Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Российская газета-неделя, 25 марта 2026 г.

Этажи медицины

Глава ФОМС Илья Баланин о новых видах бесплатной помощи, гарантиях инвалидам и правах пациентов

83 просмотра

С 2026 года в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) произошли серьезные изменения. Выросло финансирование, появились новые виды помощи, и впервые в программе государственных гарантий отдельный раздел посвятили инвалидам, рассказал на «Деловом завтраке» в «Российской газете» председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин.

С начала года в системе ОМС много новшеств. Сразу главный вопрос: денег стало больше или меньше?

Илья Баланин: Бюджет фонда в последние годы только растет, и 2026-й - не исключение. Он утвержден по доходам в размере почти в 4,7 триллиона рублей. Это на 8,6% выше прошлого года. Никакого секвестирования нет, все направления медицинской помощи сохранены.

Какие новые виды бесплатной помощи появились?

Илья Баланин: Кроме развития медицинских технологий, основной упор по-прежнему на профилактику: в этом году около 102 миллионов человек смогут пройти профосмотры и диспансеризацию. Добавлены несколько новых исследований, направленных на раннее выявление рисков сердечно-сосудистых заболеваний, репродуктивных нарушений и других заболеваний. Например, тест на уровень липопротеина (а) - один из скрытых факторов риска инфаркта, инсульта и атеросклероза. Также скрининг на вирусный гепатит С для пациентов старше 25 лет (раз в 10 лет). Это поможет выявить заболевание до развития цирроза печени. Для женщин от 21 до 49 лет предусмотрены анализы на вирус папилломы человека - это ранняя диагностика рака шейки матки, сохранения репродуктивной функции. Мы на 15% увеличили объемы ЭКО – более 108 тысяч случаев. Это хорошая новость для тысяч семей, у которых появится шанс на рождение детей.

Отдельно говорят о новых правилах для инвалидов. Что изменилось?

Илья Баланин: Да, впервые в истории у нас появился отдельный раздел программы, где прописываются правила помощи инвалидам. Самое главное новшество касается первой группы инвалидности. Теперь при лечении в стационаре их близкие могут находиться рядом бесплатно. Раньше этот вопрос постоянно возникал, люди не понимали, почему они должны платить за пребывание рядом с родным человеком, когда нужен уход. С 2026 года это закреплено в программе - нахождение родственника или официального представителя оплачивается за счет ОМС.

Как развивается высокотехнологичная помощь?

Илья Баланин: Продолжается включение в программу ОМС сложных методов лечения, которые ранее были доступны только в федеральных центрах. Теперь ФОМС финансирует проведение таких операций, новых методов лечения, и их активно внедряют на региональном уровне - например, в областных больницах. Соответственно, инновационное лечение становится доступнее, за ним не надо ехать в столичные города.

Пожалуй, самое важное изменение - включение в базовую программу ОМС трансплантации почки. Наш прогноз: благодаря этому решению объем операций по пересадке почки в текущем году вырастет более чем в три раза. До 2026 года трансплантация не входила в базовую программу ОМС и финансировалась в рамках госзадания. Это ограничивало количество операций, и пациентам приходилось дольше ждать своей очереди.

Онкологическая помощь - одна из самых дорогих статей расхода. Денег хватает?
Илья Баланин: Только за прошлый год на онкопомощь направили 433 миллиарда рублей. С 2019 года, когда стартовал нацпроект по борьбе с онкозаболеваниями, финансирование выросло более чем в два раза. Соответственно, растут и объемы помощи: по сравнению с 2019-м они увеличились на 30%. Появляются новые дорогие таргетные препараты, развивается иммунотерапия, радиологические методы. И что особенно важно - благодаря диспансеризации на ранних стадиях сейчас выявляется 61% онкозаболеваний. Это значит, что шансов на успешное лечение и долгую жизнь у пациентов стало гораздо больше.

Люди часто теряются и идут в платные клиники, даже не зная, что ту же помощь можно получить бесплатно. Как быть?

Илья Баланин: У нас девять тысяч страховых представителей, чья задача - помогать людям разбираться в случае возникновения сложностей с получением лечения. Если вам отказывают в бесплатной помощи или предлагают платные услуги, или вы не можете неделями записаться к узкому специалисту - достаточно позвонить на «горячую линию» своей страховой компании. Они обязаны проконсультировать, а если есть нарушение - подключиться к решению вопроса.

Если терапевт направляет на анализы или исследования, но в государственном медучреждении сделать это не получается, можно ли сдать их в частном медучреждении? Обязан или нет в этом случае врач принять их к рассмотрению?

Илья Баланин: Да, пациент вправе сдать анализы или пройти исследования в частном медучреждении. Врач обязан принять их результаты при соблюдении ряда условий: любое исследование должно проводиться после назначения врача, быть актуальным по сроку, результаты должны быть правильно оформлены, а сама процедура должна соответствовать медицинским стандартам и порядку оказания помощи. Для избежания спорных ситуаций рекомендую перед сдачей анализов в другой клинике уточнить нюансы у администрации медицинской организации или лечащего врача.

Коллега рассказал: пришел в поликлинику с проблемой, а ему сказали: «Вы диспансеризацию прошли? Нет? До свидания». И он ушел в частную клинику. Это законно?

Илья Баланин: Конечно, нет! Такие случаи абсолютно недопустимы. Диспансеризация - дело добровольное. Отказать в помощи из-за того, что человек ее не прошел, не имеют права. Это грубейшее нарушение. Если ваш коллега столкнулся с таким - надо сразу звонить страховому представителю. Уверен, вопрос решился бы за час. А если он не знал, что делать, это еще раз доказывает: нам всем нужно активнее информировать людей. Многолетние усилия переломить равнодушное отношение россиян к прохождению диспансеризации не прошли даром. Люди стали осознаннее относиться к здоровью. И это не только про запреты, это про внутреннюю культуру, ответственное отношение к своему здоровью.

Вопрос от читателей. Правила таковы: чтобы попасть к узкому специалисту, нужно пройти терапевта, сдать анализы, потом опять к терапевту, он выпишет направление, и только потом - к узкому специалисту. Особенно тяжело пожилым. Почему нельзя напрямую?

Илья Баланин: Я понимаю ваше возмущение. Но давайте смотреть шире. Мы, люди без медицинского образования, часто не можем правильно оценить, какой врач нам нужен. Терапевт - это фильтр. Он проводит первичную диагностику, назначает базовые анализы и направляет уже «подготовленного» пациента. Это оптимизирует работу узких специалистов: они сразу занимаются проблемой, а не тратят время на первичный сбор данных.

Ольга ИГНАТОВА, Ирина НЕВИННАЯ

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »